|
|
|
|
Учебный материал
РОССИЙСКОЙ КОЛЛЕКЦИИ РЕФЕРАТОВ (с) 1996
http://referat.students.ru; http://www.referats.net; http://www.referats.com
Введение
Цель: Провести ампутацию ушной раковины у собаки.
Применяется для украшения породистых собак и при язвах, новообразованиях, некрозах. Ампутацию ушной раковины применяют в основном служебным породам .
Операцию желательно проводить в 2 - 4 месячном возрасте.
Операция считается несрочной. Относиться к косметическим операциям.
2.Анатомо - топографические данные
Ушная раковина - auricula - это кожная складка воронкообразной формы Суженым концом она укреплена на наружном слуховом проходе, а косо срезанным основанием она направлена дистально.
Основу ушной раковины составляет эластичный хрящ. Часть раковины, выступающая над поверхностью тела, называется ладьей - scapha, а проксимальная ее часть, скрытая под кожным покровом - основанием ушной раковины.
Наружная поверхность раковины образует спинку раковины - Dorsum auriculae, а внутренняя поверхность - ладьевидную ямку -Fissura auriculae, ограниченная двумя краями.
Кожа наружной поверхности ушной раковины соединяется с хрящом более рыхло, а на внутренней поверхности сращена прочно.
У собак ушная раковина по положению, форме или величине крайне разнообразна и зависит от породы собаки. На заднем крае её внутренней стороны находиться кожный кармашек, назначения его не известно.
Кровоснабжение осуществляется ветвями большой и передней ушных артерий.
Эти ветви анастомозируют одна с другой. Одноименные вены очень хорошо контурируют на наружной поверхности ушной раковины.
Иннервация ушной раковины сложна. Кожу наружной поверхности раковины иннервируют каудальный шейно ушной нерв ( от II шейного ) и каудальный ушной нерв ( от лицевого нерва ); Соединяясь с ветвями I и II шейных нервов, они образуют каудальное ушное сплетение. Внутреннюю поверхность раковины и конец наружного слухового прохода иннервирует переднее ушное нервное сплетение, образующееся из веко ушного, слезного, блуждающего и лобного нервов.
Мышцы ушной раковины относятся:
1. Напрягатель щитка - m. Scutularis - В виде тонкой мышечной пластинки, закрепляющейся на гребне вокруг височной ямки. Делиться на две части:
А)Межщитковая мышца - m. Interscutularis.
Б)Лобнощитковая мышца m. Frontoscutularis.
2.Три аддуктора вращают ушную раковину, подтягивая ее в перёд и направляя, в туже сторону, ушную щель. Два из них начинаются от щитка.
А) Дорсальный аддуктор m . adductor auris dorsalis.
Б) Средний аддуктор - m. Adductor auris medius .- закрепляется на ушной раковине впереди предыдущего.
В) Вентральный аддуктор m. Adductor auris exernus - проходит от скуловой дуги на латеральную поверхность раковины .
3.Из трех поднимателей ушной раковины длинный подниматель - m . levator auris longus - идет от затылочного гребня на ушную раковину и наклоняет ее назад, а два других наклоняет в перед. Короткий подниматель идет от щитка на раковину и прикрепляется на ней впереди длинного поднимателя. Среднии подниматель начинаеться от наружного сагитального гребня и оканчивается на спинке раковины под длинным поднимателем.
4.Два абдуктора направляют ушную раковину латерально.
А) Длинный абдуктор идет от вытянутой связки к основанию раковины и прикрепляется на ней позади вентральной ушной мышцы.
Б) Короткий абдуктор начинается вмести с длинным абдуктором, а оканчивается на раковине вентрально от него.
5.Вентральная ушная мышца - Начинается на фасции около ушной слюной железы, а закрепляется на раковине под ушной спайкой.
6. Длинные и короткие вращатели - идут от щитка к основанию раковины.
2. Подготовка к операции.
А) Список необходимых инструментов.
1.Скальпель - Брюшистый.
2.Пинцеты - хирургические . 3.Винтовые ушные лещетки и кишечные зажимы.
Шовный материал - шёлк размером 6 или 8.
Перевязочный материал: 1. Бинты.
2.Марлевые подушечки.
3.Ватные тампоны.
Хирургическое бельё - 1. Халаты.
2.Шапочки.
3.Простыни.
Средства фиксации - с помощью фиксирующих ремней.
Б) Метод стерилизации:
Инструментов - все металлические инструменты скальпели, ножницы, пинцеты и др. стерилизуют в воде с добавлением щелочей 1% натрия карбоната , 3% натрия тетрабората (бура) , 0.1% гидроокси натрия.
Щелочи повышают эффективность стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Стерилизуют в стерилизаторах в течение 15 минут.
Шовного материала - способом Садовского. Мотки шёлка моют сначала в горячей воде с мылом в течение 2 минут, затем его споласкивают, наматывают на катушки и погружают на 15 минут в 0.5% раствор нашатырного спирта, после этого на 15 минут в 2% раствор формалина на 70% спирте.
Перевязочного материала и Хирургического белья - стерилизация автоклавированием - очень надежный способ обеспложивания. Продолжительность стерилизации зависит от показаний манометра: при 1.5 атм. (126,8) - 30 минут, при 2 атм. (132.9) 20 минут.
По прошествию нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного (до нуля), только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал.
3. Подготовка животного к операции.
А) Методика фиксации - собаке фиксируют морду, завязав петлю под нижней челюстью и фиксируют за ушами в виде 8. Конечности фиксируют с помощью специальных ремней на операционном столе.
Б) Подготовка операционного поля. Способом Филончикова 1.Сбривают волосяной покров 2. Обезжиривание -кожу обрабатывают марлевым тампоном, пропитанный 0.5% раствора нашатырного спирта. 3. затем кожу обрабатывают дважды (дубят и дезинфицируют) 5% спиртовым раствором йода сначала после технической очистки, а затем непосредственно перед разрезом. 4.Изоляция от окружающих тканей.
В) Подготовка рук хирурга и его помощников. Способ Спасокукоцкого - Кочергина . Для механической очистки и глубокого обезжиривания кожи применяют свежеприготовленный 0.5% раствор нашатырного спирта в горячий воде .Руки моют поочерёдно в двух тазиках по 2.5 минуты или под текучей струей с использованием марлевой салфетки. После повторного мытья, жидкость в тазике должна остаться прозрачной. Если этого нет руки моют ещё раз.
Дезинфекцию и дубление кожи осуществляют следующим образом: сухие руки обрабатывают смоченной в этиловом спирте марлевой салфеткой в течение 3-5 минут , а кончики пальцев , подногтевые пространства и ногтевые ложа, смазывают 5% спиртовым раствором йода .Стерильность до 40 минут.
4 .Содержание операции.
А) Собаку кладут на живот и фиксируют с помощью ремней , применяют нейролептик и местную анестезию. С целью успокоения и частичного обезболивания собаке внутримышечно инъецируют 1% -ный раствор аминазина в дозе 0.08 мл\кг массы. Выполняют местную анестезию. Для чего тонкой иглой у основания ушной раковины из нескольких точек циркулярно делают инфильтрационное обезболивание 0.25%-ным раствором новокаина или вводят раствор под кожу с обеих сторон ушной раковины