ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ТРАВМАХ И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ
В любое время и в любой обстановке - дома, на производстве,
на улице и т. д. человек может получить ушибы, ранения мягких
тканей, от сильного падения и удара головой - сотрясение мозга,
переломы костей, ожоги и т. п. Все это - различные виды травм.
Травмой называется всякое насильственное повреждение тканей
тела, какого-либо органа или всего организма в целом. Травма, в
результате которой происходит нарушение целостности кожных
покровов или слизистых оболочек тела человека, называется раной.
1. ПОНЯТИЕ О РАНЕ,
ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЙ, НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗОК
В зависимости от того, чем нанесена рана, различают: колотые
раны - нанесенные гвоздем, иглой, шилом, штыком или другим
острым предметом; резаные раны - нанесенные каким-либо режущим
оружием или предметом (ножом, стеклом); рубленые раны -
нанесенные топором, шашкой; рваные раны - нанесенные, например,
различными инструментами или при работе на станке, когда рана
представляет собой как бы вырванный кусок кожи или других
тканей; ушибленные раны - полученные от воздействия тупого
предмета, при ударе или падении; огнестрельные раны - нанесенные
пулей или осколками. Бывают и другие ранения, например от укуса
животных.
Ранения могут быть поверхностные, когда поврежден верхний
слой кожи (ссадина, небольшой порез), и очень глубокие, когда
поврежден не только верхний слой кожи, но и глубоколежащие
ткани, мышцы и кости. Особую опасность представляют раны,
проникающие в грудную, брюшную полости, череп, так как при этом
может быть поврежден какой-либо жизненно важный внутренний
орган.
Всякое ранение всегда опасно для человека. Через рану в
организм могут проникнуть микробы. Это следует помнить каждому,
кто оказывает помощь раненому. Кроме того, при ранении
повреждаются кровеносные сосуды (артерии, вены или капилляры), и
оно сопровождается кровотечением. В зависимости от того, какие
сосуды повреждены, кровотечение бывает незначительным или очень
обильным, опасным для жизни.
Различают артериальное кровотечение, возникающее при
повреждении артерии, венозное - при повреждении вен и
капиллярное - при повреждении капилляров.
Санитар, оказывающий при ранении первую помощь пострадавшему,
должен сначала определить вид кровотечения, остановить его и
наложить стерильную повязку для предохранения раны от инфекции.
Артериальное кровотечение определяется по алому цвету крови,
которая выбрасывается из раны пульсирующей струей, иногда в виде
фонтана. Оно опасно для жизни, особенно если повреждена крупная
артерия, так как раненый за короткий промежуток времени может
потерять большое количество крови. В этих случаях до наложения
повязки нужно принять немедленные меры к остановке кровотечения.
Потеря 1/3 всей крови является опасной для жизни человека.
Венозное кровотечение определяется по темно-красному,
вишневому цвету крови, которая вытекает из раны непрерывной
струей, но медленно, спокойно, без толчков. Такое кровотечение
может быть обильным, однако, как правило, наложение давящей
повязки и придание возвышенного положения пострадавшей части
тела бывает достаточным для его остановки.
При капиллярном кровотечении кровь сочится по всей
поверхности раны, как из губки. Обычно такое кровотечение не
бывает сильным, и для его остановки в большинстве случаев
Достаточно наложить обычную повязку.
Кроме наружных кровотечений бывают внутренние, при которых
вытекающая из поврежденного сосуда или органа кровь скапливается
в какой-либо внутренней полости человека.
Внутреннее кровотечение распознают по внезапно наступившей
бледности лица, побледнению и похолоданию рук и стоп, учащенному
пульсу. Появляются головокружение, шум в ушах, холодный пот,
затем наступает шоковое состояние. При первых же признаках
внутреннего кровотечения раненого следует немедленно (соблюдая
необходимую осторожность) доставить в лечебное учреждение.
Оказывая помощь и взаимопомощь при кровотечении, пользуются
следующими способами для его остановки:
пальцевым прижатием артерии выше места ранения;
при помощи резинового или матерчатого жгута, а также
закрутки;
наложением давящей повязки.
Некоторые методы оказания первой медицинской помощи.
Разберем некоторые приемы пальцевого прижатия артерии при
различных ранениях. Им нужно обучаться заранее. В любом случае
нужную артерию следует прижать пальцами к близко расположенной
кости. Например, если рана расположена на предплечье, артерию
прижимают к плечевой кости с внутренней стороны плеча. Для этого
необходимо знать расположение нужной артерии и уметь быстро
находить ее по пульсации, пальцами ощутить, что артерия лежит на
кости, к которой ее следует прижать в случае необходимости.
Кровотечение в области плеча останавливается прижатием
плечевой артерии к плечевой кости. Для этого нужно встать сзади
или сбоку от пострадавшего, поднять его раненую руку вверх и
четырьмя пальцами свободной руки прижать артерию к плечевой
кости.
При кровотечении из артерии шеи сдавливают сонную артерию,
прижимая ее к поперечным отросткам шейной части позвоночника.
Для этого необходимо встать сзади пострадавшего и положить руку
ему на шею так, чтобы большой палец находился сзади шеи, а
остальными четырьмя пальцами, сомкнутыми вместе, нащупать (сбоку
и посередине шеи) пульсацию сонной артерии и прижать ее к
поперечным отросткам шейных позвонков.
При кровотечении из височной артерии, встав сзади или сбоку
от пострадавшего, прижимают артерию пальцами к височной кости и
немного ниже раны. Артерия проходит на 1-1,5 сантиметра спереди
nr ушной раковины.
Кровотечения из артерий стопы, голени или бедра останавливают
прижатием бедренной артерии, предварительно прощупав ее
пульсацию.
Следует иметь в виду, что пальцевое прижатие - лишь временная
мера, позволяющая немедленно приостановить потерю крови. У
оказывающего помощь через некоторое время устают пальцы, а у
пострадавшего в местах прижатия возникают боли. Поэтому, чтобы
приостановить потерю крови, необходимо прибегнуть к более
надежному способу остановки кровотечения - наложению жгута или
закрутки. Это позволит транспортировать пострадавшего в
ближайшее медицинское учреждение.
Жгут представляет собой специальную резиновую трубку или
полосу с крючком на одном конце и петлей на другом. Жгут может
быть и матерчатый, шириной 3 сантиметра и длиной 1 метр,
снабженный пряжкой и приспособлением для затягивания. В качестве
закрутки можно использовать скрученный в виде жгута