|
|
|
|
Санкт-Петербургский Медицинский Университет им.акад.И.П.Павлова
Кафедра социальной медицины и
организации здравоохранения
Зав.кафедрой проф. Н.И.Вишняков
преподаватель Л.А.Алексеева
Курсовая Работа
ТЕМА: Анализ частоты послеоперационных осложнений
при аппендиците за 1990 год.
студент: Альтман М.В.
группа: 401
Санкт-Петербург
1998г.
Цель исследования : Изучение и анализ частоты послеоперационных
осложнений при аппендиците. Характер и состав ос-
ложнений в зависимости от сроков поступления и сос-
тояния при поступлении.
Методика исследования : Составление программы исследования. Выкипиро-
вка материала на специальные карты. Группиров-
ка , шифровка и составление таблиц. Расчет коэф-
фициента экстенсивности , коэффициента интен-
сивности , средних величин , достоверности раз-
ности средних и показателей. Расчет коэффициен-
та стандартизации и показателей динамического
ряда. Построение графических изображений. Ана-
лиз и выводы.
Характер и метод наблюдения : Выборочные и текущие наблюдения.
Объем исследования : 20 наблюдений.
РАЗДЕЛ 1
Группировка :
?
Признак
Группа
Шифр
1.
Пол
М
Ж
1
2
2.
Возраст
до 30 лет
31 - 40
41 - 50
51 - 60
61 и старше
1
2
3
4
5
3.
Диагноз
катаральный
флегмонозный
гангренозный
1
2
3
4.
Срок лечения
до 7 дней
8 - 10
11 - 20
21 - 30
более 31 дня
1
2
3
4
5
5.
Срок поступления
до 24 часов
после 24 часов
1
2
6.
Характер осложнений
нагноение раны
абсцесс и восп.инфильтрат
гематома
1
2
3
7.
Состояние при поступлении
удовлетворительное
средней тяжести
тяжелое
1
2
3
Распределение больных с определенным диагнозом по характеру осложнений
Диагноз
Осложнения
Катаральный
Флегмонозный
Гангренозный
Всего
Нагноение раны
10
50%
2
10%
0
12
60%
Абсцесс и вос. инфильтрат
3
15%
0
1
5%
4
20%
Гематома
4
20%
0
0
4
20%
Всего
17
85%
2
10%
1
5%
20
100%
Вывод : Из таблицы следует , что среди послеоперационных осложнений
наибольшую часть (60%) составляют нагноения раны.
Распределение больных с определенным диагнозом по срокам поступления
Диагноз
Срок лечения
Катаральный
Флегманозный
Гангренозный
Всего
до 7 дней
0
0
0
0
8 - 10 дней
17
85%
0
0
17
85%
11 - 20 дней
0
2
10%
0
2
10%
21 - 30 дней
0
0
1
5%
1
5%
31 и более дней
0
0
0
0
Всего
17
85%
2
10%
1
5%
20
100%
Вывод : Из таблицы следует , что среди лечившихся наибольшую часть
составляли больные острым катаральным аппендицитом (85%).
Распределение больных с состоянием при поступлении по характеру осложнений
Состояние при поступ.
Осложнения
Удовлетворительное
Средней тяжести
Тяжелое
Всего
Нагноение раны
10
50%
2
10%
0
12
60%
Абсцесс и вос. инфильтрат
3
15%
0
1
5%
4
20%
Гематома
4
20%
0
0
4
20%
Всего
17
85%
2
10%
1
5%
20
100%
Вывод : Из таблицы видно , что среди поступивших в стационар преобладали
больные с удовлетворительным состоянием при поступлении (85%).
Распределение больных с состоянием при поступлении по сроку лечения
Состояние при поступ.
Срок лечения
Удовлетворительное
Средней тяжести
Тяжелое
Всего
до 7 дней
0
0
0
0
8 - 10 дней
17
85%
0
0
17
85%
11 - 20 дней
0
2
10%
0
2
10%
21 - 30 дней
0
0
1
5%
1
5%
31 и более дней
0
0
0
0
Всего
17
85%
2
10%
1
5%
20
100%
Вывод : Из таблицы видно , что среди больных наибольшую часть (85%)
составили лица лечившиеся в стационаре от 8 до 10 дней.
Распределение больных с определенным диагнозом по возрасту
Диагноз
Возраст
Катаральный
Флегмонозный
Гангренозный
Всего
до 30 лет
9
45%
0
0
9
45%
31 - 40 лет
3
15%
2
10%
0
5
25%
41 - 50 лет
2
10%
0
0
2
10%
51 - 60 лет
3
5%
0
1
5%
4
20%
61 и более лет
0
0
0
0
Всего
17
85%
2
10%
1
5%
20
100%
Вывод : Из таблицы следует , что среди лечившихся наибольшую часть
(70%) составили больные в возрасте до 40 лет.
Распределение больных со сроком поступления по характеру осложнений
Вывод : Из диаграммы видно , что среди поступивших в первые сутки наи-
большее число послеоперационных осложнений (60%) было связано
с нагноением раны.
РАЗДЕЛ 2
Расчет среднего возраста пациентов :
V(возраст)
Р(частота)
VP
d
d2
d2P
25
1
25
- 13.8
190.4
190.4
27
1
27
- 11.8
139.2
139.2
28
3
84
- 10.8
104.0
312.0
29
1
29
- 9.8
96.0
96.0
30
3
90
- 8.8
77.4
232.2
35
1
35
- 3.8
14.4